Endometriose: a doença da mulher moderna
Por Dra. Camila Takase
Você sente cólicas menstruais intensas, dor durante a relação sexual, dor ao evacuar? Atenção! Você pode ter endometriose.
A endometriose ainda é uma doença misteriosa, que está sendo muito estudada ultimamente. É a doença da mulher moderna, pois esta relacionada à ansiedade, estresse e depressão, proveniente de uma exaustiva jornada de trabalho dentro e fora de casa. Esse estilo de vida corrido, associado à exposição frequente às toxinas presentes em alguns alimentos e no ar poluído das grandes cidades, alteram a imunidade, predispondo ao desenvolvimento da endometriose. O sedentarismo e a consequente obesidade também provocam uma piora da doença, pois a gordura em excesso no organismo é convertida em estrógeno (hormônio feminino) que estimula ainda mais o desenvolvimento da doença.
Mas o que é a endometriose?
A camada interna do útero (endométrio) que descama todo mês na forma de menstruação, pode se desenvolver em outros órgãos do abdome. É isso que chamamos de endometriose. Esses focos de endométrio aparecem com maior frequência nos ovários, na forma de cistos, que são denominados endometriomas ovarianos. Também podem acometer o peritônio (tecido que reveste a cavidade abdominal), os ligamentos que sustentam o útero na pelve, e até mesmo bexiga e intestino.
A endometriose pode ser classificada como mínima, leve, moderada e severa, dependendo da extensão, tamanho e localização das lesões. Esta doença afeta principalmente mulheres na idade fértil. A dor nem sempre esta relacionada à intensidade do problema, porém, é um dos principais sintomas. Dores fortes na época da menstruação, dor ao evacuar, dor durante a relação sexual, ou dores em região pélvica mesmo fora do período menstrual são sinais que devem ser investigados.
Muitas mulheres têm endometriose e não sentem nada. Apenas fazem o diagnóstico quando decidem engravidar e não conseguem. Estima-se que 10% a 15% das mulheres sofram deste mal, um dado que pode ser ainda maior, já que o diagnóstico confirmatório da doença é cirúrgico, por meio da videolaparoscopia (introdução de uma câmera no abdome, que permite visualizar os implantes e retirar amostras para análise).
Infertilidade x Endometriose
A endometriose pode prejudicar a fertilidade feminina, pois altera tanto a ovulação quanto a liberação e transporte do óvulo em direção às trompas. Provoca uma reação inflamatória local que induz a formação de aderências entre as tubas e outros órgãos pélvicos, dificultando ou mesmo impedindo que o óvulo chegue até a cavidade uterina para ser fecundado. Mas calma, não são todas as mulheres com endometriose que não conseguem engravidar!
Tratamentos
O tratamento indicado para os casos moderados e severos é a cirurgia, que irá promover uma “limpeza” dos focos de endometriose existentes no abdome e pelve.
Nas formas brandas podemos ministrar analgésicos, anti-inflamatórios e medicação hormonal. O uso de anticoncepcionais contínuos, para bloquear a menstruação, tem muita eficácia no controle da dor das pacientes. O uso do DIU contendo hormônio (Mirena) também auxilia no tratamento da endometriose. Novas drogas estão sendo estudadas e parecem atenuar bastante a dor nesses casos.
Olá,
Em janeiro de 2011, um mês após meu casamento, descobri que tenho (ou tinha) endometriose.
Nunca apresentei sintomas, sempre tive pouquissima ou nenhuma cólica.
Estava no trabalho e tive uma hemorragia, mas não senti nenhuma dor. Corri para o ginecologista e recebi um pré-diagnóstico: endometriose de septo.
Após realizar alguns exames e o diagnóstico foi comprovado.
Fiz uma videolaparoscopia para retirada dos pontos de endometriose, já estava com aderência entre o útero e o intestino.
Para completar o tratamento utilizei Zoladex 10.6mg por 6 meses. O Zoladex é uma injeção aplicada logo abaixo do umbigo, que libera um depot cilíndrico (pequeno comprimido)na camada subcutânea. Este comprimido libera pequenas quantidades de hormonio que zera os níveis de estrógeno e a mulher não ovula durante o tratamento.
É como entrar na menopausa, e dentre os sintomas, as ondas de calor são os mais comuns.
Após o tratamento realizei novos exames e não foi detectado nenhum ponto de endometriose.
Meu médico indicou que eu tentasse engravidar imediatamente, mas a maternidade está programada apenas para 2014. Voltei a tomar pílula, mas uma pílula indicada para mulheres com endometriose, e tenho que tomar o máximo de cartelas sem pausa, para evitar menstruar.
Se não tivesse ocorrido a tal hemorragia talvez eu só descobrisse que tinha endometriose se tivesse dificuldade para engravidar. E por sorte, meu médico diagnosticou imediatamente.
Conheço alguns casos onde o médico via as cólicas apenas como sintomas pré-menstruais, e quando a endometriose foi realmente descoberta já era tarde demais.
A endometriose é uma doença séria e merece atenção.
Se você tem muitas cólicas, ou conhece alguém que tenha, procure seu médico!
Olá Juciéle!
Realmente o tratamento para alguns casos graves de endometriose como o seu inclui o uso dessa medicação para bloquear a produção hormonal! Isso evita que a doença retorne nos primeiros meses após a cirurgia.
Mantenha o uso do anticoncepcional contínuo e pense logo em uma gestação!
Boa sorte!!!
Olá, Dra. Camila!
Parabéns pelo texto, muito explicativo.
Eu leio muito sobre maternidade, até porque ela é um´projeto próximo para mim. Uma coisa que me intriga sobre a endometriose é o fato de que ela pode ir para outras áreas do corpo. Como esse processo ocorre?
Eu usei DIU Mirena por 10 anos (2 ciclos de 5 anos) e na retirada tive que fazer no laboratório porque o fio “entrou” e a médica disse que me útero estava “limpo”…mas como ter certeza se ela pode se instalar fora do útero? Poderia esclarecer?
Muito obrigada!
Olá Alessandra!
A endometriose é exatamente tecido do endométrio fora do local habitual, ou seja, fora do útero. Pode acometer ovários, trompas, intestino, peritônio… Só podemos saber com certeza onde ela está através da cirurgia!
Dra. Camila, tudo bem??
Gostaria de informação: tomo anticoncepcional corretamente, contudo sinto cólicas fortes durante o período menstrual. Nunca foi solicitado nas minhas consultas qualquer exame para verificar endometriose. Contudo já me disseram que, por tomar anticoncepcional, não deveria sentir tantas cólicas. Tenho chances de ter endometriose ou pode ser outro problema?
Fernanda, voce tem filho ou pretende ter filho? Eu acho estranho uma mulher que nao eh mae fazendo um blog sobre ser mae.
Oi Bia, não sei porque “estranho”. Jornalistas não escrevem sobre o tema em revistas sem também necessariamento serem mães? No caso de blog, basta amar o tema para escrever um. Gosto do tema, pesquiso bastante, conto com a ajuda de especialistas para escrever sobre temas mais sérios. Este blog não é um blog sobre minhas experiências pessoais, como a maioria dos blogs de mamães, e sim sobre inspirações de festinhas, dicas de novidades e informações relevantes para mamães. E sim, pretendo ter filhos sim.
Oi Fernanda! Adoro esse blog… Como a maioria das suas leitoras, eu vim do Vestida de Noiva. Como você, ainda não sou mãe (estou esperando Deus me enviar essa benção), mas mesmo assim sempre passo por aqui. Continue com esse trabalho lindo, que enche os olhos e corações de todas. Um beijo!
Também não vejo nada de estranho em ter o blog Vestida de Mãe sem ser mãe. Também não sou mãe, pretendo ser, mas venho aqui todos os dias, embora quase não comente, assim como no Vestida de Noiva. E adooooro os dois blogs, acho o máximo!!
Olá Carol!
Geralmente que utiliza anticoncepcional deveria sentir menos cólicas no período menstrual. Devemos suspeitar e investigar a endometriose quando a dor começa a ficar mais intensa e vir acompanhada de outros sintomas como dor às relações sexuais, ao evacuar, ou quando não se consegue engravidar. Exames como ultrassonografia pelvica podem auxiliar na investigação, mas o diagnóstico é feito apenas através da cirurgia!
Dra. Camila, obrigada pelas informações! =)
Fernanda, continue com o blog sendo mãe ou não 😉 Adoro o blog!
Fernanda, ainda nao sou mae (hoje de madrugada virei tia :D, nasceu minha 1a sobrinha). As colunista sao excelentes e a parte de decoracao e festinhas de suspirar.
Bia, tem um monte de blog de mamaes/papais falando das agruras e felicidades do dia a dia com criancas se é isso que te interessa. Costumo bisolhar o “Minha mae que disse”. Tem espaco pra tudo!
ola fernanda, parabens, muito sabia a ideia de orientar as novas mamaes.
Não sei vocês, estou tentando entender uma coisa…eu li que só dá para saber a localização da endometriose com uma laparoscopia? Tomografia computadorizada ou ultrassonografia com doppler dá para “achá-la”?